Odbor:
Krstné meno:
Priezvisko:
Rodné číslo:
Pohlavie:
Dátum narodenia:
Rodné priezvisko:
Miesto narodenia:
Okres:
Národnosť:
Občianstvo:
Primárny materinský jazyk:
Iný:
Ulica a číslo:
Mesto:
PSČ:
Štát:
Prechodný pobyt je iný ako trvalé bydlisko.
Predchádzajúca škola/škôlka:
Názov zariadenia:
IČO zariadenia:
Email otca:
Číslo na mobil:
Trvalý pobyt je rovnaký s trvalým pobytom dieťaťa
Titul pred menom:
Titul za menom:
Email matky:
Žijú rodičia v spoločnej domácnosti:
Školský klub detí (ŠKD):
Stravovanie v školskej jedálni:
Voliteľný predmet:
Náboženstvo:
Zrak dieťaťa:
Dioptrie:
Sluch dieťaťa:
Reč dieťaťa:
Dôvod:
Alergia:
Detail:
Preferovaná ruka:
Choroby a diagnózy:
Zdravotná poisťovňa:
Má dieťa špeciálne výchovno-vzdelávacie potreby? Ak áno, aké?:
Žiadam odklad dochádzky:
Adresát korešpondencie:
Spôsob prevzatia rozhodnutia:
Vyhlásenie zákonných zástupcov dieťaťa/zástupcu zariadenia
Svojim podpisom potvrdzujem správnosť a pravdivosť údajov uvedených v tejto prihláške.
Osobné údaje uvedené v tejto prihláške sa získavajú a spracúvajú podľa § 11 ods. 6 zákona č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov na účely výchovy a vzdelávania a aktivít v čase mimo vyučovania.
Poznámka:
V
dňa
Powered by aSc EduPage